تامین عضو مصنوعی و هزینه ویلچر، واکر و عصا که بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخیص پزشک معالج مرتبط و تایید پزشک معتمد بیمهگر و با ارائه فاکتور معتبر از مراکز ارائه دهنده تجهیزات پزشکی و داروخانهها قابل بررسی و پرداخت است. اروتز، پروتز و وسایل کمک پزشکی: کلیه اروتزها مانند گردن بند طبی، مچ بند طبی، شکم بند طبی، زانوبند طبی، جوراب واریس، بریس که بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخیص پزشک معالج مرتبط و تایید پزشک معتمد بیمهگر و با ارائه فاکتور معتبر از مراکز ارائه دهنده تجهیزات پزشکی و داروخانه ها قابل بررسی و پرداخت است. ۳- جبران هزینه درمان ناباروری و نازایی شامل اعمال جراحی مرتبط، IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن و IVF تا پنجاه درصد سقف تعهد پوششهای اصلی سالیانه مندرج در بند ۱ قسمت الف ماده ۳. در مهلت مقرر ( از تاریخ اول تا پانزدهم تیرماه ) انجام پذیرد. سونوگرافی شاخه ای از علم رادیولوژی است که به عنوان بازو تشخیص بسیاری از متخصصین در تشخیص بیماری ها و درد های بدن که مربوط به سیستم گوارش، کلیه و مجاری ادرار، برخی از مشکلات اسکلتی و عضلانی و…
تذکر مهم : لازم به ذکر است حق بیمه ماهانه مربوط به والدین تمامی کارکنان و همسر کارکنان اناث شامل سهم دستگاه نمی باشد و حق بیمه مربوطه به صورت کامل از حقوق بیمه شده اصلی کسر خواهد شد. ۶- جبران هزینههای سرپایی یا بستری مربوط به خدمات دندانپزشکی و جراحی لثه حداکثر تا ۱۵ درصد تعهد پوششهای اصلی سالیانه برای هر بیمهشده. همچنین این بیمه به صورت گروهی و انفرادی قابل صدور است و اگر بخواهید میتوانید مبلغ آنرا به صورت ماهیانه یا سالیانه نیز پرداخت کنید. از سوی دیگر، اگر به سلامتی خود فکر میکنید و یکی از دغدغههای بزرگ شما هزینههای سنگین درمان میباشد، بی شک با هزینههای سنگین عینک و لیزر، مواجه شدهاید. هزینههای ویزیت: هزینه ویزیت (پزشکان عمومی، دندانپزشکان عمومی، متخصص، فوق تخصص، روانپزشکان و کارشناسان و کارشناسان ارشد) پروانهدار و طبق تعرفه اعلامی وزارت بهداشت در بخش خصوصی و عمومی غیر دولتی، خیریه و دولتی قابل محاسبه و پرداخت است. هزینههای بیمارستانی: بیمه شده در انتخاب مراکز درمانی طرف قرارداد و غیر طرف قرارداد، مختار است. اما اگر با معرفی نامه به مراکز درمانی مراجعه کرده اید می توانید بدون پرداخت هزینه از خدمات درمانی بیمه تکمیلی تان استفاده نمایید. با استفاده از خدمت نوبت دهی بیمارستان میتوانید بدون مراجعه حضوری به مراکز درمانی، نوبت خود را رزرو کنید.
هزینه پروتزهایی که در حین عمل جراحی در بدن جاگذاری میشوند با ارائه فاکتور معتبر از مراکز تجهیزات پزشکی و تایید پزشک جراح و اتاق عمل بیمارستان همراه با مدارک بیمارستانی قابل بررسی و پرداخت است. گواهی پزشک معالج با قید نام و نام خانوادگی بیمار و ذکر نوع بیماری و تشخیص اولیه، اقدام تشخیصی یا درمانی لازم و نام مرکز پزشکی مورد نظر و تاریخ دقیق بستری. هزینههای دندان پزشکی به جز ایمپلنت، ارتودنسی، دندان مصنوعی و جراحی لثه. توجه: تعهدات بیمه دانا در مورد بیمارانی که با معرفینامه کتبی بیمه دانا از مراکز درمانی طرف قرارداد استفاده مینمایند برابر صورتحسابهای فوق الذکر مورد رسیدگی و تسویه قرار میگیرد و در صورتیکه بیمهشدگان مستقیماً و بدون اخذ معرفینامه به مراکز طرف قرارداد و یا به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد مراجعه نمایند، هزینههای مورد تعهد حداکثر براساس درجهبندی بیمارستانهای همتراز طرف قرارداد با بیمه دانا و رعایت تعرفههای مصوب هیئت دولت و آئیننامههای بیمه مرکزی و سایر مفاد قراردادهای فیمابین محاسبه و قابل پرداخت خواهد بود. کارکنان باید بدون حق انتخاب، همسر و فرزندان خود را تحت پوشش قرار دهند، در غیر این صورت امکان پوشش افراد گزینشی از سوی بیمه گر میسر نخواهد بود.
مراکز غیر طرف قرارداد در صورت مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد، بیمه شده باید پس از تسویه حساب با بیمارستان و دریافت صورتحساب و سایر ضمائم مورد نیاز را به شرکت بیمه دانا ارائه کند. مراکز طرف قرارداد: بیمهشده میتواند با انتخاب یکی از دو روش ذیل و همراه داشتن مدارک مورد نیاز اعلام شده زیر، نسبت به دریافت معرفینامه و استفاده از خدمات مورد نیاز در مراکز درمانی طرف قرارداد اقدام کند. ادارات و مناطق آموزش و پرورش استانهای کشور باید ترتیبی اتخاذ نمایند تا کارکنان بتوانند حداکثر تا پانزدهم تیرماه سال جاری نسبت به ثبت اطلاعات خود در سامانه شرکت بیمه مذکور اقدام و آن را مبنای کسر حق بیمه تعیین شده برای هر یک از بیمه شدگان قرار داده و پس از کسر حق بیمه مربوطه، آن را به حساب اعلام شده از سوی بیمه گر واریز کنند. هزینه فرد همراه برای بیمار بین 7 تا 70 سال؛ مگر اینکه به تشخیص پزشک معالج و تائید پزشک معتمد بیمه درمان این امر ضروری باشد.