شما می توانید برای جستجوی و حتی نوبت گیری از دکتر چشم پزشک در تهران از سایت معرفی و نوبت دهی دکتریاب استفاده کنید. پس از اعلام نظر کارشناس امکان اعتراض به نظر ایشان و بررسی موضوع توسط تیم کارشناسی سه نفره یا حتی در مراحل بعدی، پنج یا هفت نفره وجود دارد. به موجب این پوشش، چنانچه بیمه گزار مسئولیت عوامل اجرایی خود رادر زمان صدور بیمه نامه و یا به موجب الحاقیه های مربوطه پوشش نداده باشد،مسئولیت بیمه گزار در قبال کارکنان عوامل اجرایی تحت پوشش می باشد . به این شرط مجاز است که با هدفی غیر از دریافت پوشش بیمه موضوع این بیمهنامه تشکیل شده، پرداخت حقبیمه سالانه توسط بیمهگذار تضمین شده باشد و بیش از ۵۰ درصد اعضای گروه به طور همزمان بیمه شوند. بهمنظور پیشگیری از پیامدهای ناشی از عدم دریافت الحاقی افزایش تعداد نیروی کار در طول مدت بیمه تا سقف 20 درصد نیروی کار اعلام شده، کلوز فوق طراحی و عرضه گردیده است. 1-افزایش سقف تعهدات برای هر بیمه شده تا دو برابر سقف تعهدات پوشش های اصلی برای شیمی درمانی ،رادیو تراپی ،اعمال جراحی مرتبط با سرطان ،قلب ، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ،دیسک وستون فقرات ،گامانایف ،پیوند ریه ،پیوند کبد ،پیوند کلیه ،پیوند مغز استخوان و آنژیو پلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز .
البته کاشت لنز ثابت جزو تعهدات بیمه نیست و نوعی عمل زیبایی محسوب می شود. فرانشیز این بیمه نامه 30% میباشد اما با پرداخت حق بیمه بیشتر کاهش فرانشیز تا 10% امکان پذیر است . اختصاصی اطفال یا کودکان را از سنین نوزادی تا جوانی ارائه نموده است. دوره انتظار این عمل 3 ماه است و تنها افرادی که شماره چشم آن ها بیش از 3 دیوپتر است می توانند از این پوشش استفاده کنند.در بیمه تکمیلی اگر متقاضی، قبل از خرید بیمه مشکل یا بیماری خاصی داشته باشد، نمی تواند از آن پوشش بیمه ای استفاده کند. تبصره 2 : تعهد بیمه گر برای هر نفر در هر حادثه و در خصوص تمامی کارکنان و افراد زیاندیده و تمامی حوادث احتمالی از حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت اعتبار بیمه نامه در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد . تبصره 2 : تعهد بیمه گر برای هر نفر در هر حادثه و در خصوص تمامی کارکنان و افراد زیاندیده و تمامی حوادث احتمالی از حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت اعتبار بیمه نامه در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد. بیمه تکمیلی بیمه ایران راهی مناسب برای مدیریت هزینه های ناگهانی ناشی ازحوادث و بیماری است .
جبران هزینه های پوشش های اصلی و اضافی ناشی از بیماری و یا حادثه به ترتیبی که در بیمه نامه تعیین و در تعهد شرکت بیمه قرار گرفته است . لازم به ذکر است چنانچه نام عوامل اجرایی و تعداد نیروی کار ایشان همزمان با خرید بیمه نامه به بیمه گر اعلام شده باشد دیگر نیازی به خرید کلوز مذکور نیست .به موجب این پوشش، چنانچه بیمه گزار مسئولیت عوامل اجرایی خود رادر زمان صدور بیمه نامه و یا به موجب الحاقیه های مربوطه پوشش نداده باشد،مسئولیت بیمه گزار در قبال کارکنان عوامل اجرایی تحت پوشش می باشد. بر اساس آییننامه شماره 74 موضوع این بیمهنامه پرداخت بخشی از هزینههای بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری، حادثه و نیز سایر هزینههای اضافی تحت پوشش است که توسط بیمهگر اول (مانند سازمانهای بیمه خدمات درمانی و تأمین اجتماعی) جبران نمیشود. هر واقعه ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمه شده اتفاق افتاده و منجر به جرح،نقص عضو ، از کارافتادگی و یافوت بیمه شده گردد .
بیمه تکمیلی هزینه های ناشی از بیماری و حوادث افراد را پرداخت میکند .هرچند که متاسفانه طبق آخرین آمارهای ارائه شده در سالنامه آماری سال 1398 بیمه مرکزی فقط 14/825/835 نفر از کل جمعیت ایران تحت پوشش بیمه های درمان تکمیلی قرار دارند . هزینه بیمه تکمیلی به طور کامل بستگی به سقف تعهدات پوشش اصلی و سقف و تعداد پوشش های اضافی بیمه نامه دارد ، هرچقدر تعداد و سقف تعهدات بالاتر باشد حق بیمه نیز بیشتر خواهد بود. سایر جراحی های درمانی مربوط به چشم مثل آب مروارید زیرمجموعه پوشش بیمارستانی است و هزینه های آن تا سقف تعهدات بیمه پرداخت می شود. ۹- حقبیمه: وجهی است که بیمهگذار باید در مقابل تعهدات بیمهگر بپردازد. و استرابیسم به اختلالی در چشم ها گفته می شود که طوری که هر دو چشم نمی توانند همیشه در یک مسیر قرار گیرند. تبصره 2 : تعهد بیمه گر برا هر نفر در هر حادثه و در خصوص تمامی کارکنان و افراد زیاندیده و تمامی حوادث احتمالی از حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت اعتبار بیمه نامه در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد.