در این طرح دیگر نیازی نیست بیمه تامین اجتماعی تمام افراد متقاضی از یک سازمان یا کارگاه رد شده باشد و تعداد افراد نیز برای بیمه درمان تکمیلی خانواده اهمیتی ندارد. از آنجایی که تمام افراد نمی توانند تحت نظر ارگان یا سازمان خاصی به صورت گروهی بیمه تکمیلی درمان را تهیه کنند، برخی شرکت های بیمه اقدام به ارائه طرح بیمه تکمیلی به صورت انفرادی نموده اند. مبلغ حق بیمه هریک از این طرح ها به صورت سالیانه و با توجه به سن بیمه شده تعیین می شود که شما میتوانید پس از وارد کردن سن خود، مبلغ حق بیمه سالیانه را در سایت چتری نو مشاهده کنید. شما می توانید برای جستجوی و حتی نوبت گیری از دکتر چشم پزشک در قزوین از سایت معرفی و نوبت دهی دکتریاب استفاده کنید. وی در ادامه با بیان اینکه سقف تعهدات پاراکلینیکی گروه یک شامل جبران هزینههای سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، اکو ،کاردیوگرافی، استرس اکو، سنجش تراکم استخوان ، آنژیو اسکن قلب و اکوی چشم به صورت نامحدود میباشد، اظهار داشت: برای خدمات پاراکلینیکیهای گروه دو شامل جبران هزینههای تست ورزش ،تست آلرژی، تست تنفسی، مانند اسپیرومتری ،نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه ،شنوایی سنجی،هولتر، فشار خون، مانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم، پری متری، نوار قلب پوشش بیمه به صورت نامحدود پیشبینی شده ودر مورد پاراکلینکی گروه ۳ شامل جبران هزینههای اعمال مجاز سر پایی مانند شکستگی ، گچ گیری ، بخیه ، ختنه ، تخلیه کیست ولیزر درمانی به صورت نامحدود است.
یک هفته پیش از عمل کاتاراکت باید برای تست اولتراسوند مراجعه نمایید زیرا برای گذاشتن عدسی مصنوعی در چشم باید اندازه گیری های لازم از چشم و به دست آوردن سایز عدسی صورت گیرد. در این بیمه نامه تمامی اعضای خانواده فقط یک طرح را می توانند انتخاب و خریداری کنند و اگر خانواده ای قصد انتخاب طرح جداگانه ای برای هریک از اعضا را داشته باشد، می تواند در صورت داشتن شرایط لازم، بیمه تکمیلی را به صورت انفرادی برای هر فرد خریداری کند. یعنی شما نمی توانید به صورت همزمان از تخفیف دارا بودن بیمه عمر و تخفیف خرید نقدی بهره مند شوید و یکی از این دو تخفیف به شما تعلق خواهد گرفت. رئیس اداره رفاه و پشتیبانی اداره کل آموزش و پرورش استان بیان داشت: در این طرح سقف تعهدات جراحی عمومی و بستری شامل جبران هزینههای بستری جراحی در بیمارستانها، جراحیهای تخصصی شامل هزینههای شیمی درمانی و رادیوتراپی، جراحیهای مرتبط با سرطان، قلب، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع ،دیسک وستون فقرات، گامانایف، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان، آنژیوپلاستی به صورت نامحدود در این طرح دیده شده است. به گزارش مفتاح و به نقل از اداره اطلاعرسانی و روابط عمومی اداره کل آموزش وپرورش استان اصفهان، در سی امین روز از خردادماه 1401، مهدی منتجب، رئیس اداره رفاه و پشتیبانی اداره کل در خصوص بیمه تکمیل درمان فرهنگیان گفت: با عنایت به تفاهمنامه وقراردادمنعقد شده بین وزارت آموزش و پرورش و شرکت بیمه دانا مقرر شد تمام فعالیتهای بیمهای که تاکنون از طریق شرکتهای بیمهای دیگر در مجموعههای تابعه آموزش وپرورش در حال اجرا بوده است از اول تیرماه ۱۴۰۱صرفاً از طریق شرکت بیمه دانا انجام شود.
لازم به ذکر است که بیمه سامان برای انجام خدمات چشم پزشکی ( جراحی، چشم پزشکی و …) با نزدیک به 30 مرکز درمانی قرارداد دارد. ۵- گواهی تعداد جلسات فیزیوتراپی تاریخ آنها و اقدامات انجام شده در هر جلسه . وی به بیان جزئیاتی از سقف تعهدات قراردادی که با شرکت بیمه دانا منعقد شده پرداخت واظهار داشت: این قرارداد نسبت به دیگر قراردادهای درمانی دارای بیشترین پوشش و سقف تعهدات درمانی است که تا کنون با شرکتهای بیمهای برای همکاران فرهنگی در بخش درمانی منعقد شده است بر اساس مفاد این قرارداد کلیه کارکنان شاغل رسمی پیمانی و قراردادی به همراه تمام افراد تحت تکفل خود میتوانند از تاریخ اول تیرماه 1401با پرداخت حق بیمه ماهیانه مجموعا 2 میلیون و 750 هزار ریال که از این مبلغ یک سوم یعنی ۹۱۶هزارریال آن را همکار فرهنگی و دوسوم یعنی یک میلیون و هشتصد و سی و چهار هزار ریال آن توسط وزارت آموزش و پرورش پرداخت میشود، استفاده کنند . بیمه گذار متعهد است در صورت فوت هر یک از بیمه شدگان مراتب را در اولین فرصت و حداکثر ظرف مدت ۲ هفته از تاریخ فوت کتبا” به شرکت بیمه گر اعلام نماید. در غیر این صورت اگر بیمه گذار، بیمه پایه نداشته باشد و یا نخواهد از آن استفاده کند، می تواند از همان ابتدا به یکی از نمایندگی های بیمه سامان مراجعه نماید و هزینه های پزشکی خود را تا سقف تعهدات بیمه از آن دریافت کند.
در ادامه مقاله به بررسی نکات مربوط به این تخصص می پردازیم. همچنین توضیحات مربوط به خرید بیمه تکمیلی انفرادی سامان و تعاون بدون داشتن بیمه پایه، دوره انتظار، فرانشیز، شرایط سنی، شرایط بیمه تکمیلی خانوادگی، روش های پرداخت حق بیمه تکمیلی و فرآیند دریافت هزینه های پزشکی از بیمه سامان و بیمه تعاون را می توانید در ادامه جدول ها مطالعه کنید. رئیس اداره رفاه و پشتیبانی اداره کل آموزش و پرورش استان ادامه داد: جبران هزینه خرید عینک طبی با تجویز پزشک تا سقف دوازده میلیون ریال و هزینه های دندانپزشکی برای هر نفر بیمه شده تا سقف ۳۵میلیون ریال پیشبینی شده است. همچنین جبران هزینه خرید سمعک صرفاً برای هزار نفر در کل کشور با معرفی نامه اداره کل آموزش و پرورش استان در این طرح قابل پرداخت است و هزینههای آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی بدون سقف است. منتجب اضافه کرد: آزمایشهای ناهنجاری جنین شامل هزینههای آزمایشهای تشخیص پزشکی به استثناء چکاب شامل (پاتولوژی و ژنتیک پزشکی تست های غربالگری) ازمایشات ژنتیک جنین به صورت نامحدود است و در این بیمه مکمل فیزیوتراپی ،گفتار درمانی ،کار درمانی ،روانپزشکی طب سوزنی، طب ورزشی، هزینههای ویزیت طبق تعرفههای بخش خصوصی و همچنین داروها، شامل داروهای ایرانی و خارجی، داروهای مکمل و تقویتی مشروط به تشخیص پزشک متخصص به استثنای داروهای (زیبایی )به صورت نامحدود دیده شده است.