۲. صحن عتیق با سردر شمالی آن و مقابر پادشاهان قاجار و فقها و محدثان. تبصره 2: هزینه های دندانپزشکی براساس تعرفه خدمات دندان پزشکی ای محاسبه و پرداخت می شود که سالیانه سندیکای بیمه گران ایران با هماهنگی شرکت های بیمه ، تنظیم و به شرکت های بیمه ابلاغ می کند. 1-3- جبران هزینه های سونوگرافی ، ماموگرافی ، انواع اسکن ، انواع آندوسکوپی ، ام آر آی ، اکو کاردیوگرافی ، استرس اکو ، دانسیتومتری تا حداکثر 20 درصد تعهد پایه سالیانه برای هر ببیمه شده . 4- جبران هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر ، جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم ( درجه نزدیک بینی یا دوربینی به اضافه نصف آستیگمات ) 4 دیوپتر یا بیشتر باشد ، حداکثر تا مبلغ 10.000.000ریال( 5.000.000ریال برای هر چشم) برای هر بیمه شده . 6- جبران هزینه های تهیه اعضای طبیعی بدن ( صرفاً برای گروه های بالای 1000نفر) حداکثر به میزان تعهد پایه سالیانه برای هر بیمه شده . 2-3- جبران هزینه های مربوط به تست ورزش ، تست آلرژی ، تست تنفسی ، نوار عضله ، نوار عصب ، نوار مغز ، نوار مثانه ، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، هولترمانیتورینگ قلب ، آنژیوگرافی چشم ( علاوه بر موارد فوق ) با سقف تعهد 10 درصد تعهد پایه برای هر بیمه شده .

دکتر جزایری با تجربه بسیار بالا در زمینه بیماری های چشمی با مدرک فوق تخصص چشم بیماری های چشمی را معالجه و در مان می کند. 1- جبران هزینه های بستر ی، جراحی ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی ، آنژیوگرافی قلب ، گامانایف و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care تبصره : اعمال جراحی Day Care به جراحی هایی اطلاق می شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت های بعد از عمل در مراکز درمانی ، کمتر از یک روز باشد. 2-2- مدت انتظار جهت استفاده از پوشش این بند برای گروه های زیر250 نفر ، 9 ماه و از250 نفر الی1000 نفر ، 6 ماه و برای گروه های بالای 1000 نفر فاقد دوره انتظار است . به طور مثال در بیمه تکمیلی گروهی تعاون، هزینه های عینک تنها برای گروه های بالای 1000 نفر قابل جبران است و چنین پوششی برای گروه های زیر 1000 نفر در نظر گرفته نمی شود. در ابتدا و پیش از هر چیزی فرد ، توسط متخصص مورد آزمایش قرار گرفته و وی شماره چشم مراجع را طی مراحلی از پیش تعیین شده ، مشخص می کند ( لازم است با استفاده از آزمایش های متفاوت و تخصصی این اتفاق رخ دهد و متخصص به یک آزمایش راضی نشود و رضایت ندهد و با آزمایش های فراوان و نتایج یکسان نظر قطعی خود را اعلام کند ) سپس اگر شماره چشم فرد بیش از حد معینی از دیوپتر ( حداقل شماره چشم لازم ) و کمتر از حد معینی از دیوپتر ( حداکثر شماره چشم لازم ) بود ، با تشخیص متخصص مربوطه عمل لیزیک و یا دیگر عمل های رفع عیوب انکساری چشم برای وی تجویز می شود .

4. اگر فرد در چشم خود احساس سوزن سوزن شدن داشته باشد ، می توان احتمال ناخنک چشم در فرد را داد. بهعلاوه خط راهآهن قم-اصفهان-یزد در تاریخ ۹ آذر ۱۳۱۷ شروع به ساخت شده اما به دلیل همزمان شدن با جنگ جهانی دوم ساخت آن متوقف شده اما با توجه به اینکه بخشی از زیرسازی این خط برای ریلگذاری آماده بود در تاریخ ۲۹ فروردین ۱۳۲۶ راهآهن دولتی ایران با مصالح موجود اقدام به ریلگذاری از قم به کاشان نموده و در تاریخ ۲۶ اردیبهشت ماه ۱۳۲۸ عملیات ریلگذاری خاتمه یافته و از روز ۱۹ خرداد ۱۳۲۸ بهرهبرداری آن شروع شد. 3- هزینه آمبولانس و سایر فوریت های پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی – درمانی طبق دستور پزشک معالج . تبصره 2 : ارائه پوشش هزینه های درمانی به جزمواردی که دراین آیین نامه ذکرشده است،مجاز نمی باشدمگر آنکه قبلاً توافق بیمه مرکزی ج .ا.ا در مورد نوع پوشش و حدود تعهدات کسب شده باشد. 3-5) پوشش دندانپزشکی بصورت مجزا قابل ابتیاع نمی باشد . تبصره 1 : مسئولیت بیمه گزار در قبال کارکنان عوامل اجرائی تحت پوشش این کلوز نمی باشد . بیمه درمان تکمیلی گروهی، در شرکتها و سازمانها به منظور حفظ سلامتی کارکنان و کاهش هزینههای درمانی، امری ضروری تلقی می گردد.

1-5- فهرست اعمال غیر مجاز سرپایی ( در مطب) به شرح جدول پیوست ذکر می شود. بیمه گذار باید حق بیمه تعیین شده در شرایط بیمه نامه را به نحوی که در قرارداد بیمه توافق شده است به بیمه گر پرداخت کند . 10-7- هزینه همراه بیماران بین 7 سال تا 70 سال مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج وتائید پزشک معتمد بیمه گر. 2-7- عیوب مادرزادی مگر اینکه طبق تشخیص پزشک معالج و تائید پزشک معتمد بیمه گر، رفع این عیوب جنبه درمانی داشته باشد. 9-7- هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تائید پزشک معتمد بیمه گر. بیمه گذار و بیمه شده مکلف اند در پاسخ به پرسش های بیمه گر با رعایت دقت وصداقت، کلیه اطلاعاتشان را دراختیار بیمه گر قرار دهند. اگر بیمه گذار در پاسخ به پرسش های بیمه گر عمداً از اظهار مطلبی خودداری کند و یا عمداً برخلاف واقع مطلبی را اظهارکند و مطالب اظهار نشده یا اظهارات خلاف واقع طوری باشد که موضوع خطر را تغییر داده یا از اهمیت آن در نظر بیمه گر بکاهد ، بیمه نامه فسخ خواهد شد. تبصره: چنانچه معلوم شود هر یک از بیمه شدگان در پاسخ به پرسش بیمه گر یا بیمه گذار عمدا ً از اظهار مطلبی خودداری نموده و یا اظهارات خلاف واقع نموده است نام وی وافراد خانواده او از لیست بیمه شدگان حذف گردیده و متعهد استرداد خساراتی خواهد بود که از ابتدای قرارداد دریافت کرده است.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *