7. بیمه دانا موافقت مینماید بیمهشدگان بالای ۶۰ سال تا ۷۰ سال تمام را با ۵۰% افزایش و افراد بالای ۷۰ سال را با ۱۰۰% افزایش حق بیمه تحت پوشش قرار دهد. چنانچه هزینه مربوط به زایمان و یا فرزند مؤنث بالای ۱۵سال یا مذکر بالای ۱۸ سال باشد ارائه اصل شناسنامه الزامی است. بهطور کلی تعهدات بیمهگر شامل هزینههای ویزیت پزشک، جراحی، پانسمان، انواع آزمایشهای پزشکی، مخارج بیهوشی، هزینههای اتاق عمل و جابجایی به بیمارستان، هزینههای دارو، دندانپزشکی، دندان مصنوعی، زایمان و هر چیز دیگری است که بیمهگر براساس شرایط قرارداد خود را ملزم به پرداخت آن کرده است. حادثه: عبارتست از هرگونه واقعه ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمه شده بروز کرده و باعث وارد آمدن صدمه جسمی به بیمه شده گردد. صبا موارد استفادهٔ موسیقی را به چهار بخش دستهبندی کرده بود: مجالس خصوصی، مجالس عروسی، مجالس عزا و مجالس نظام. برای نمونه میتوان به سفرِ صبا به اصفهان اشاره کرد. در این مراسم نشان صبا به تقی ضرابی اعطا شد. 5. فرزندان معلول جسمی و ذهنی بیمهشدگان، بدون در نظر گرفتن شرط سنی بیمه خواهند شد. چنانچه بیمار در مراکز درمانی غیر طرف قرارداد بیمهگر اولیه بستری شده باشد ابتدا باید کلیه مدارک مندرج در بند ۵ را به سازمان بیمهگر اولیه تحویل و سپس فتوکپی برابر با اصل مدارک فوق را به انضمام فتوکپی چک بیمهگر اولیه به بیمه دانا ارائه نمایید.
اصل قبض پرداختی صندوق بهعلاوه گزارش مربوطه (در خصوص هزینههای پاراکلینیکی). 1- اصل قبض آزمایشگاه ممهور به مهر آزمایشگاه. بیمهشدگان در استفاده از بیمارستانهای غیر طرف قرارداد نیز آزاد بوده و پس از پرداخت هزینهها و تحویل اصل اسناد به سازمان بیمهگر اولیه، تصویر اسناد و چک سازمان بیمهگر اولیه را به بیمه دانا ارائه و نسبت به دریافت مازاد هزینهها اقدام خواهند نمود. در این بیمهنامه، بیمهگر متعهد میشود در ازای دریافت حقبیمه، در صورت فوت یا حیات بیمهشده، سرمایهای را بهصورت یکجا یا مستمری به استفادهکنندگان پرداخت کند. در این شرایط، اعتبار بیمهنامه تا پایان مدت بیمهنامه یا تا زمان فوت بیمهشده حفظ خواهد شد. در سال ۱۳۸۵ نیز به عنوان نمایندهٔ استان تهران به عضویت دورهٔ چهارم این مجلس انتخاب شد. دوره انتظار برای تأمین هزینه زایمان و سزارین منوط به طی شدن مدت شش ماه کامل عضویت بوده و برای تأمین هزینه بیماریهای مزمن، سه ماه پس از شروع عضویت میباشد.
جبران هزینههای مربوط به زایمان (طبیعی و سزارین) و کورتاژ تخلیهای. عبارت است از جبران هزینههای تشخیصی درمانی شامل هزینههای پاراکلینیکی جراحی مجاز سرپایی، سزارین و زایمان طبیعی، درمان طبی واعمال ناشی از بیماری یا حادثه بیمهشدگان در بیمارستانها و مراکز جراحی محدود Day Care یا بیشتر از ۶ ساعت بستری و نیز آنژیوگرافی قلب و انواع سنگشکن و همچنین هزینههای آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی در صورتیکه نهایتاً منجر به بستری بیمه شده در بیمارستان گردد. هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی در صورتیکه نهایتاً منجر به بستری شدن بیمه شده در بیمارستان گردد. کلیه هزینههای معالجات مربوط به عقیم شدن. ۴- پرداخت هزینههای انتقال بیمار در مواقع اورژانس که منجر به بستری شدن در بیمارستان میشود (داخل شهری و بین شهری) بدون در نظر گرفتن حق بیمه اضافی. پوشش اضافی دیگر افزایش سقف تعهدات برای عملهای جراحی مغز و اعصاب، قلب، پیوند کلیه و مغز استخوان میباشد که حداکثر تا دو برابر مبلغ تعهد سالیانه اولیه امکانپذیر است.
۵- هزینههای اعمال جراحی و بیمارستانی خارج از کشور بیمهشدگان، حداکثر براساس تعرفه ریالی مورد عمل بیمارستانهای درجه یک طرف قرارداد با بیمه معلم در تهران محاسبه و پرداخت می شود. بیمه دات کام سامانه بیمهای آنلاین و معتبر کشور است که انواع مختلف بیمهها را در خود دارد. با توجه به این که هزینه عمل لیزیک و لازک در تعهد بیمهای سلامت و تامین اجتماعی نیست، انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای عمل چشم اهمیت پیدا میکند. توضیح آنکه، با موافقت بیمهگر و پرداخت حق بیمه اضافی، هم میتوان بعضی از موارد خارج از تعهد را تحت پوشش درآورد و هم میزان تعهدات بیمهگر را افزایش داد. این کارت در کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد (که بیش از ۹۵% بیمارستانهای کشور را شامل میگردد) معتبر بوده و بیمهشدگان در طول شبانهروز و با ارائه این کارت میتوانند از خدمات بستری در مراکز مذکور بدون هیچگونه محدودیت سقف تعهد و یا پرداخت فرانشیز و هزینههای خارج از تعهد استفاده نمایند. بهمنظور استفاده بهینه از خدمات مورد تعهد، پزشکان معتمد بیمه دانا در سراسر کشور آماده پاسخگویی و ارائه مشاورههای درمانی مورد نیاز جهت استفاده از مراکز درمانی متناسب با نیاز بیمار از طریق تلفنهای اعلامی در طول ساعات شبانهروز و در مواقع لزوم هماهنگیهایلازم با مراکز درمانی طرف قرارداد جهت بستری بیمهشدگان را فراهم مینمایند.