بخشی از پیشنهاد کتبی بیمهگزار که موردقبول بیمهگر نیست و همزمان یا قبل از صدور بیمهنامه بهصورت کتبی به بیمهگزار اعلامشده است، جزء تعهدات بیمهگر محسوب نمیشود. 5. موضوع بیمه: جبران بخشی از هزینههای بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری، حادثه و سایر پوششهای اضافی درمانی بیمهشدگان است که در تعهد بیمهگر پایه نیست و طی این بیمهنامه در تعهد بیمهگر قرارگرفته است. کلیه اطلاعات فرم پیشنهاد بیمه تکمیلی تکمیل گردد.(فرم حتما باید پشت و رو باشد) فرم پیشنهاد بیمه تکمیلی صرفاً برای بیمه شده اصلی تکمیل و نام سایر بیمه شده ها می بایست در جدول درج گردد شماره “شبا”بیمه شده اصلی در ذیل فرم پیشنهاد بیمه تکمیلی درج گردد.(درج صحیح شماره شبا بر عهده متقاضی بیمه تکمیلی می باشد) نوع طرح بیمه تکمیلی مورد نظر درج گردد. سامانارزیابی می گردد، لیکن به جهت ارزیابی صحیح متقاضی بیمه تکمیلی جهت صدور بیمه تکمیلی، ممکن است بنابر دستور پزشک نیازمند انجام چکاپ یا آزمایشات پزشکی توسط متقاضی باشد، بدیهی است پس از انجام آزمایشات و برآورد صحت سلامت متقاضی بیمه نامه، بیمه تکمیلی قابل صدور خواهد بود. هزینه عمل لیزیک چشم با بیمه تکمیلی ایران، البرز، دانا و …
مبلغ حقبیمه هریک از این طرحها به صورت سالیانه و با توجه به سن بیمهشده تعیین میشود که طبق جدول زیر میباشد. ۵-۳- جبران هزینههای دندانپزشکی حداکثر تا میزان ۱۰ درصد سقف تعهد پایه سالیانه برای هر بیمهشده. 3. 11. هزینه تشخیص بیماریها و ناهنجاریهای جنین منوط به داشتن پوشش زایمان حداکثر تا ۵۰ درصد تعهد زایمان بهعنوان پوشش مستقل. 2. 5. هزینههای زایمان اعم از طبیعی و سزارین تا 50 درصد سقف تعهد سالیانه مندرج در بند الف-۱ فوق. پوشش اضافی دیگر افزایش سقف تعهدات برای عملهای جراحی مغز و اعصاب، قلب، پیوند کلیه و مغز استخوان میباشد که حداکثر تا دو برابر مبلغ تعهد سالیانه اولیه امکانپذیر است. ۱-۲- در صورت اخذ پوشش زایمان، ارائه پوشش هزینههای مربوط به درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط، IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن و IVF حداکثر معادل سقف تعهد زایمان و بهصورت یک پوشش مستقل از آن مجاز است. در خصوص شرکت هایی که متعهد به پرداخت حق بیمه مربوط به بیمه تکمیلی کارکنان خود تحت عنوان بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده می شوند، می بایست پیش از صدور بیمه نامه ها، نامه ای به جهت معرفی چک های خود به بیمه سامان ارائه نمایند.
1. قرار گرفتن بیش از حد معمول و باقی ماندن طولانی مدت در معرض برخی نور های فرا بنفش مانند نور خورشید می تواند باعث بروز ناخنک چشم گردد. 9. مدت: مدت بیمهنامه یک سال تمام شمسی است. ب- ارائه پوشش بیمه درمان به سایر گروهها (از قبیل اصناف، اتحادیهها و انجمنها) به این شرط مجاز است که با هدفی غیر از اخذ پوشش بیمه موضوع این بیمهنامه تشکیلشده باشند، پرداخت حقبیمه سالیانه توسط بیمهگزار تضمینشده باشد و بیش از ۵۰ درصد اعضای گروه بهطور همزمان بیمه شوند. 1. بیمهگر: شرکت بیمه دارای مجوز فعالیت از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران که مشخصات آن در این بیمهنامه درجشده است و جبران هزینههای بیمارستانی، جراحی ناشی از بیماری و حوادث و سایر هزینههای تحت پوشش را طبق شرایط مقرر در این بیمهنامه به عهده میگیرد. در نتیجه نمی توان به هیچ عنوان کیفیت عمل جراحی را فدای قیمت کم و یا قیمت مناسب کرد. ویکیپدیا® علامتی تجاری متعلق به سازمان غیرانتفاعی بنیاد ویکیمدیا است. امکان ثبت نظر درباره هر پزشک برای مراجعهکننده فراهم شده است تا سایر مراجعهکنندگان قبل از ویزیت شدن، از نظرات در مورد دکتر حسین اشرف مطلع شوند.
2. 3. هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستریشدن بیمهشده در مراکز درمانی و یا نقلوانتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج. در خصوص اعمال درمانی توأم با اعمال زیبایی نظیر سیتوپلاستی همراه با رینوپلاستی، پرداخت هزینه اعمال درمانی مشروط به پرداخت سهم بیمهگر اول میباشد. تبصره- هزینههای دندانپزشکی بر اساس تعرفهای محاسبه و پرداخت میشود که سالیانه سندیکای بیمهگران ایران با هماهنگی شرکتهای بیمه، تنظیم و به شرکتهای بیمه ابلاغ میکند. به گزارش دنیای بیمه، شورای عالی بیمه در اجرای بندهای ۳ و ۵ ماده ۱۷ قانون تأسیس بیمه مرکزی ایران و بیمهگری، در جلسه مورخ ۲۴/۰۵/۱۳۹۱ آییننامه بیمههای درمان را مشتمل بر ۱۹ ماده و ۱۱ تبصره به شرح ذیل تصویب کرده که ضرورت دارد تا بیمهگذاران از آن آگاهی داشته باشند. ۴-۳- جبران هزینههای ویزیت، دارو (بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفاً مازاد بر سهم بیمهگر اول) و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری تا سقف ۵ درصد تعهد پایه سالیانه.