1-2- بیمه گر: شرکت بیمه دارای مجوز فعالیت از بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران که مشخصـات آن دراین بیمه نامه درج شده است و جبران هزینه های بیمارستانی ،جراحی ناشی از بیماری و حوادث و سایر هزینه های تحت پوشش را طبق شرایط مقرر در این بیمه نامه به عهده می گیرد. 1-2- در صورت اخذ پوشش زایمان ، ارائه پوشش هزینه های مربوط به درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط ، GIFT- ZIFT- ITSC – IUI میکرواینجکشن و IVF حداکثر معادل سقف تعهد زایمان و به صورت یک پوشش مستقل از آن مجاز است . جهت مشاوره می توانید به صورت حضوری و یا تلفنی با اعضا تیم دکتر جزایری در ارتباط باشید. اولین و اصلی ترین ویژگی ای که یک پزشک به خصوص یک چشم پزشک باید آن را دارا باشد تعهد و وجدان کاری می باشد چرا که همانطور که کمی پیشتر ذکر شد چشم یکی از حساس ترین و اصلی ترین اعضا بدن است و افراد باید خود را به دست فردی متعهد بسپارند. طبق بررسیهای جدید ۹ دی که با تیمی از کارشناسان انجام شده روحانی در رسالهٔ خود حداقل از ۹ شخصیت علمی سرقت علمیکردهاست.
1-4-2- کارکنان رسمی، پیمانی یا قراردادی بیمه گذار که با ارائه رضایت نامه مبنی بر موافقت با پوشش بیمه ای به اتفاق کلیه اعضای خانواده شان از طرف بیمه گذار به عنوان بیمه شده معرفی شده اند و حداقل 50% آنان باید تحت پوشش بیمه قرار گیرند. انجام عمل لیفت شقیقه معمولا بین ۱ الی ۲ ساعت زمان میبرد و اکثر اوقات نیازی به بیهوشی فرد برای انجام جراحی نیست و تنها بیحسی موضعی برای انجام عمل لیفت شقیقه کافیست. با این وجود تنها عمل رفع عیوب انکساری چشم عمل لیزیک نمی باشد و عمل های دیگری نظیر عمل لازک چشم و عمل پی آر کی چشم نیز برای رفع آن در علم بینایی وجود دارند. 2-3- جبران هزینه های مربوط به تست ورزش ، تست آلرژی ، تست تنفسی ، نوار عضله ، نوار عصب ، نوار مغز ، نوار مثانه ، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، هولترمانیتورینگ قلب ، آنژیوگرافی چشم ( علاوه بر موارد فوق ) با سقف تعهد 10 درصد تعهد پایه برای هر بیمه شده . 1- جبران هزینه های بستر ی، جراحی ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی ، آنژیوگرافی قلب ، گامانایف و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care تبصره : اعمال جراحی Day Care به جراحی هایی اطلاق می شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت های بعد از عمل در مراکز درمانی ، کمتر از یک روز باشد.
3- هزینه آمبولانس و سایر فوریت های پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی – درمانی طبق دستور پزشک معالج . در صورت عدم احراز هریک از شرایط فوق، هزینههای انجامشده با توجه به بالاترین تعرفه مراکز درمانی طرف قرارداد بیمهگر محاسبه و پرداخت میشود. در صورت وجود هر گونه ابهام ، مواجهه با مشکل و سایر هماهنگی های دیگر می توانند با همکاران بیمه کوثر مستقر در محل مراجعه نموده و یا تماس حاصل فرمایند. در این قرارداد خریدار بیمه، شخص و یا اشخاصی را به دلخواه خود به عنوان ذینفع بیمه انتخاب می کند. پس از ورود موفقیت آمیز میتوانید از صفحه اصلی درخواست خود را به همراه خسارات وارد شده مشاهده کنید. پس از ورود اطلاعات به طور دقیق و کامل، بر روی دکمه “مرحله بعد” کلیک کنید. در صفحه بعدی باید شناسه قبض و کد پیگیری خود را وارد کرده و بر روی “ورود” کلیک کنید. در صورتی که در سامانه خسارت ثبت کرده باشید و کد رهیگری دریافت کرده باشید میتوانید روند کار خود را از طریق همین سامانه پیگیری کنید.
پس از انجام این مراحل بر روی “تکمیل ثبت خسارت” کلیک کنید تا کد پیگیری را دریافت کنید. شما باید 6 مرحله را طی کنید تا در نهایت با دریافت کد پیگیری به کار خود پایان دهید. که برای اطلاع بیشتر از این مسائل و موارد می توانید با پزشک مربوطه مشورت کرده و سپس سابقه آن را در خود بررسی کنید تا در صورت وجود چنین موارد و علائمی به اقدامات لازم زیر نظر پزشک خود دست زنید. حق بیمه تکمیلی به صورت سالیانه و براساس سن بیمه گذار تعیین می شود و بیمه گذار می تواند به روش نقدی حق بیمه خود را پرداخت کند. انجام تعهدات بیمه گر موکول به پرداخت حق بیمه به نحوی است که در شرایط خصوصی بیمه نامه توافق شده باشد. 2-4-2- ارائه پوشش بیمه درمان به سایر گروه ها(از قبیل اصناف،اتحادیه ها و انجمن ها) به این شرط مجاز است که با هدفی غیراز اخذ پوشش بیمه موضوع این بیمه نامه تشکیل شده باشند ، پرداخت حق بیمه سالیانه توسط بیمه گذار تضمین شده باشد و بیش از 50% بیمه شدگان به طور هم زمان بیمه شوند.