تبصره: میزان خسارت براساس نرخ ارز اعلامشده توسط بانک مرکزی جمهوری اسلامی ایران در زمان ترخیص از بیمارستان محاسبه خواهد شد. افزایش سقف تعهد برای اعمال جراحی مربوطبه سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (بهاستثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان. ۱۶-۷- هزینههای مربوطبه معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی. در صورت عدمدریافت سهم بیمهگر پایه، فرانشیز مندرج در قرارداد از هزینههای مزبور کسر خواهد شد. در صورت عدماحراز هریک از موارد فوق، هزینههای انجامشده باتوجه به بالاترین تعرفه مراکز درمانی طرف قرارداد بیمهگر محاسبه و پرداخت میشود. یکی از مواردی که در انتخاب بهترین بیمه تکمیلی موثر است، تعداد مراکز طرف قرارداد با شرکت بیمه است. برای خرید بیمه درمان گروهی کوثر ، باید تعداد نفرات به همراه تمامی اطلاعات به شرکت بیمه ارائه شود. هزینه همراه افراد زیر۷سال و بالاتر از۷۰ سال (در بیمارستانها). ۱۰-۷- هزینه همراه بیماران بین ۷ سال تا۷۰ سال مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمهگر. در مواردی که بیمهشده با معرفینامه بیمهگر از مراکز درمانی طرف قرارداد استفاده کند، صورتحساب مرکز درمانی اساس محاسبه هزینههای مورد تعهد خواهد بود؛ درغیراینصورت هزینههای مربوط براساس قراردادهای منعقده بیمهگر با بیمارستانهای همتراز پرداخت خواهد شد.

بیمه های درمان گروهی که توسط شرکت های بیمه ارائه میگردد معمولا از طرف سازمان ها و ادارات و شرکتهای دولتی وخصوصی نیز مورد استقبال قرار میگیرد. نسخه کاربنی دفترچه بیمه که آبی رنگ است و در دسترس بیمار می باشد باید با مهر دکتر تایید شده باشد و قیمت داروها نیز در آن ثبت شده باشد. اند که در تابش مستقیم نور خورشید ساعات زیادی را سپری می کنند. استان قم از لحاظ کیفیت رتبه اول انگشتر نقره دستساز مردانه را در ایران در اختیار دارد. این کارت بهمنظور رفع پریشانی خاطر و استرس بیمهشدگان و اطرافیان ایشان در مواقع بروز بیماری و حوادث، طراحی و در اختیار هر یک از بیمهشدگان قرار میگیرد، تا در اینگونه موارد با اطمینان خاطر از نبود مشکلات مالی و رفع دغدغههای احتمالی صرفاً به فکر بهبودی و سلامت خود و عزیزانشان باشند. عکس و بیوگرافی دکتر محمد ولی زاده هم در پروفایل ایشان قابل مشاهده است. روحانی و همسرش صاحب پنج فرزند (دو پسر و سه دختر) شدهاند که یکی از پسران وی (محمد فریدون) در سال ۱۳۷۶ به دلیل خودکشی یا قتل نامشخص با هفت تیر پدرش در منزل درگذشتهاست. ماده ۱۲- هرگاه ثابت شود که بیمهشده عمداً بهوسیله اظهارات کاذب و یا ارائه مدارک نادرست اقدام به دریافت وجوهی برای خود و یا بیمهشدگان وابسته به خود کرده است، دراینحالت نام بیمهشده و بیمهشدگان وابسته به وی از لیست قرارداد بیمه خارج شده و بیمهگـر محق به دریافت وجوهی است که تحت هر عنـوان از ابتدای قرارداد بابت هزینههـای درمانـی به بیمهشده و یا بیمهشدگان وابسته به وی پرداخت کرده است و حقبیمههای پرداختی به بیمهگر نیز مسترد نخواهد شد.

۱۷-۷- رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر جمع قدر مطلق نقص بینایی هرچشم (درجه نزدیکبینی یا دوربینی به اضافه نصف آستیگمات) کمتر از ۴ دیوپتر باشد. ۳-۸- ارائه پوشش هزینههای رفع عیوب انکساری چشم مجاز نیست. تبصره ۱: در صورت استفاده بیمهشده از مراکز درمانی غیرطرف قرارداد و استفاده از سهم سایر بیمهگران مکمل، بیمهگر موظف است باقیمانده هزینههای مورد تعهد را تا سقف تعهدات بیمهنامه پرداخت کند؛ درهرصورت بیمهشده مجاز به دریافت خسارت از بیمهگران به مبلغی بیش از هزینههای انجامشده نیست. ماده ۱۷-کتبیبودن اظهارات: هرگونه پیشنهاد و اظهار بیمهگذار و بیمهگر در رابطه با این بیمهنامه باید بهطورکتبی به آخرین نشانی اعلامشده ارسال شود. ۲-۷- عیوب مادرزادی مگر اینکه طبق تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمهگر، رفع این عیوب جنبه درمانی داشته باشد. ۹-۷- هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمهگر.

تبصره ۲: بیمهگذار و یا بیمهشده موظفاند حداکثر ظرف مدت ۵ روز از زمان بستریشدن هریک از بیمهشدگان در بیمارستان و قبل از ترخیص، مراتب را به بیمهگر اعلام کنند. شرکت ملت این امکان را فراهم کرده است تا افراد بتوانند به شکل خانوادگی از خدمات بیمه درمان استفاده کنند. این باغ دومین باغ وسیع کشور است. درمانگاه تخصصی سهامی علاوه بر بخش های تخصصی که اماده خدمت رسانی به مراجعینمحترم از تمام نقاط شیراز و استان فارس و حتی کشور میباشد. ماده ۱۳- بیمهشدگانی که بهعلت عدمامکان معالجه در داخل کشور با تشخیص پزشک معالج بیمهشده و با تأیید بیمهگر به خارج اعزام میگردند و یا هنگام مسافرت به خارج از کشور بهدلیل فوریتهای پزشکی نیاز به تشخیص و معالجه پیدا میکنند در صورتی که سفارت یا کنسولگری جمهوری اسلامی ایران در کشور مربوطه، صورتحسابهای هزینههای پزشکی و بیمارستانی آنان را تأیید کند تا سقف هزینههای مورد تعهد بیمهگر مندرج در قرارداد پرداخت خواهد شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *